Mitarbeiter Fallmanagement im Medizincontrolling (m/w/d) (Kaufmann/-frau - Gesundheitswesen)

Unter dem Dach der Sana Kliniken Oberfranken vereinen sich drei Kliniken an den Standorten Coburg, Lichtenfels und Neustadt bei Coburg, mehrere MVZ-Praxen in den Landkreisen Coburg und Lichtenfels und die Sana Medical School, die ein Humanmedizinstudium in Kooperation mit der Universität in Split, Kroatien bietet. Mit 909 stationären Betten und 46 tagesklinischen Behandlungsplätzen bieten die Sana Kliniken Oberfranken ein breites Leistungsspektrum. Ca. 3.250 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sichern auf hohem medizinischem und pflegerischem Niveau die Gesundheitsversorgung in der Region. Mit Fachkompetenz, aktuellem Wissen, ausgesprochener Patientenorientierung und modernster Medizintechnik sind unsere Kolleginnen und Kollegen rund um die Uhr für Patienten, die unsere Hilfe benötigen, im Einsatz.

Im Medizincontrolling laufen medizinische Dokumentation, Abrechnung, Prüfverfahren und Erlössicherung zusammen. Im MD-Fallmanagement übernimmst du eine zentrale Rolle: Du sorgst dafür, dass Prüfverfahren der Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes strukturiert, fristgerecht und qualitätsgesichert bearbeitet werden – und leistest damit einen wichtigen Beitrag zu einer rechtssicheren und wirtschaftlichen Krankenhausabrechnung. Du arbeitest eigenverantwortlich, behältst Fristen sicher im Blick und hast Freude daran, komplexe Sachverhalte sorgfältig aufzubereiten? Dann erwartet dich ein verantwortungsvolles Aufgabenfeld mit hoher Relevanz.

Deine Vorteile

- Ein verantwortungsvoller Job mit abwechslungsreichen Aufgaben und viel Gestaltungsspielraum
- Strukturierte Einarbeitung und ein erfahrenes Team, das dich unterstützt
- Flexibles Arbeiten mit der Möglichkeit, teilweise mobil zu arbeiten
- Unbefristeter Arbeitsvertrag, attraktive Vergütung und ein sicherer Arbeitsplatz in einem starken Klinikverbund
- 38,5-Stunden-Woche, 30 Tage Urlaub und betriebliche Altersvorsorge
- Exklusive Mitarbeiterrabatte und weitere attraktive Sana Benefits

Deine Aufgaben

- Eigenständige Bearbeitung von Prüfverfahren der Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes über das LE-Portal
- Überwachung und Einhaltung aller relevanten Fristen
- Sichtung, Prüfung und Aufbereitung von Patientenunterlagen sowie Erstellung von Stellungnahmen und prüfungsrelevanten Dokumenten
- Dokumentation und Nachverfolgung der Prüf- und Erörterungsverfahren
- Koordination der standortübergreifenden Unterlagenbeschaffung und Abstimmung mit internen sowie externen Ansprechpartnern
- Analyse von Prüfergebnissen und Einleitung weiterer Verfahrensschritte
- Bearbeitung von Erörterungsverfahren sowie Mitwirkung an Fallbesprechungen bei komplexen Sachverhalten
- Beantwortung medizinischer Begründungsanforderungen und Vorbereitung klagerelevanter Unterlagen
- Erstellung von Auswertungen zu Prüfungen, Ergebnissen und Verfahrensständen
- Erkennen und Umsetzen von Optimierungspotenzialen
- Mitarbeit an der Weiterentwicklung des Prüf- und Erlösmanagements sowie interner Prozesse und Standards

Dein Profil

- Eine abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen, in der Verwaltung oder eine vergleichbare Qualifikation mit medizinischem Verständnis
- Idealerweise Berufserfahrung im Medizincontrolling, MD-Management, Erlösmanagement, in der Patientenabrechnung oder in der Krankenhausverwaltung
- Kenntnisse im Krankenhausabrechnungswesen, insbesondere im Umgang mit Prüfverfahren der Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes
- Verständnis für medizinische Dokumentation, Abrechnungsprozesse und sozialrechtliche Verfahrensabläufe
- einen sicheren Umgang mit Fristen, Dokumenten und strukturierten Arbeitsprozessen
- eine sorgfältige, eigenverantwortliche und lösungsorientierte Arbeitsweise
- Kommunikationsstärke sowie ein verbindliches Auftreten gegenüber internen und externen Ansprechpartnern
- einen sicheren Umgang mit MS Office; Erfahrung mit Krankenhausinformationssystemen (Orbis, Amondis) und dem LE-Portal ist von Vorteil